字体大小：大中小0-6岁是儿童视力发育的关键时期
儿童时期的眼病对视力发育危害极大，这一阶段眼部的发育，对孩子一生有决定性的影响http://e.jmnews.com.cn 2009-9-288:42:13 江门日报 评论
■林媚在为小朋友进行视力测试。
专家名片
林媚，江门市妇幼保健院儿童保健科医师，毕业于广东医学院，从事儿童保健工作已有10年，擅长于儿童眼保健、儿童斜视、弱视的治疗。
0-6岁是儿童视力发育的关键时期。儿童时期的眼病对视力发育危害极大，这一阶段眼部的发育，对孩子一生有决定性的影响。江门市妇幼保健院儿童保健科医师林媚指出，在0-6岁期间，小孩如果因为斜视、远视、近视、散光或者先天性白内障等看不清物体，视觉功能将会停止发育，导致视力低下，形成弱视，丧失立体视觉，甚至失明，从而影响今后的生活、学习、工作。
何为正常的视力发育
据悉，宝宝出生后，视觉功能会随着月龄、年龄的不断增长而不断完善。3岁前为小儿视觉功能的快速发育期；3-13岁为视觉功能的慢速发育期，在这期间，视力的变化呈现一定的规律性。
一般而言，2岁的视力为0.5-0.6；3岁的视力为0.7；4岁视力0.8；5岁视力1.0（基本达到正常视力）；6岁视力发育已接近完成1.2。
“在0-6岁期间，儿童最常见的眼病为先天性上睑下垂、先天性青光眼、泪道阻塞、眼外伤、屈光不正等。”林媚说，由于幼儿无法讲述自己有何不适，所以要想早期发现孩子的眼病，做到早防早治，家长就一定要细心观察孩子的眼睛发育情况，一般可以从以下几点进行观察：
眼睑及眼球形态：眼睑是否有缺损，活动是否正常，眼球是否饱满。形态异常主要表现为上睑下垂、小眼球、大角膜、先天性青光眼等。
眼睛发红：俗称“红眼”，可能是结膜炎、角膜炎、虹膜炎或球结膜下出血（表现为片状红色出血区）所引起。
眼屎（分泌物）增多：可由结膜炎、先天性泪囊炎等引起。
怕光：可能是由角膜炎、虹膜炎、先天性青光眼、间歇性外斜、白化病等引起。
两眼位置不正：可能是由内斜、外斜等引起。
白瞳症（黑眼珠中央有黄白色反光）：常见于先天性白内障、视网膜母细胞瘤、晶状体后纤维增生症、外层渗性视网膜病、脉络膜结核等。
“另外，孩子出生3个月后就开始出现注视功能，如果不能注视眼前的物体或眼球不能追随灯光移动，提示视力可能不良。当遮盖一眼时无反应，而遮盖另一眼，孩子出现哭闹，提示可能有单眼视力障碍。”林媚说，还有喜欢眯眼看东西，例如看电视和看书时常常眯着眼睛，或者靠得很近，这提示孩子可能患有近视、远视或散光，以及眼性斜颈，家长要引起一定的重视，带孩子到医院进行检查。
儿童应该定期进行视力检查
林媚强调，儿童的视力检查非常重要。“一般来说，在各个年龄段的儿童如果达不到他相应年龄段的视力就应到医院进行检查，主要是进行散瞳验光。”
那么，为什么还要先进行散瞳再验光呢？林媚解释，那是因为儿童眼睛的调节能力很强，受其影响，小瞳孔验光结果与用药散大瞳孔后验光所检测的结果有较大差别，故儿童验光均应先散瞳。这样就可以使眼中的睫状肌完全放松，最大程度地消除眼的调节作用，从而得以了解真实的屈光状态，验出较准确的屈光度数。
学龄前儿童眼保健重点在于防止眼外伤
林媚说，学龄前儿童眼保健主要是养成良好的卫生习惯，注意防止眼外伤，另外，如果已经出现了弱视要及早治疗，其中3-6岁为治疗的最佳时期。
●养成良好的卫生习惯。
看书姿势要端正，距离要合适（与目标距离30-33厘米），时间合理（近距离学习每隔30-45分钟左右就要休息5-10分钟），注意休息（闭眼静坐，向远方眺望或室外活动）。
光线要适当。室外中午时一般太阳光线较强，不宜看书，另外，傍晚、阴天也不宜看书。应在光线充足的情况下看书。若是会做眼保健操，则应坚持1天2次。
●3-6岁为儿童视觉功能发育敏感期，也是弱视治疗的最佳时期。
对于弱视的治疗，年龄越小，疗效越好。8岁以后弱视治疗效果差，10岁基本无效，故应早期发现，及早治疗。
据介绍，弱视的治疗为综合治疗。由于弱视者多伴有屈光不正，所以检查时一定要散瞳验光。准确验出实际屈光度后，配制合适的眼镜。在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视治疗，通过海丁格氏刷，红色滤光片法，光栅疗法，让清晰的物象反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉的敏感度，从而提高视力。
在进行治疗期间，患儿必须坚持戴眼镜，不能间断。只要坚持戴镜，视力一定会逐渐提高。由于弱视儿童处于发育期，两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化，所以一副眼镜不能一直戴而不换，应每半年重新散瞳验光一次，每次根据屈光度的变化来决定是否更换眼镜。
●防止眼外伤。
眼外伤以学龄期儿童最为多见。引起儿童眼外伤的原因有多种：1-3岁幼儿由于刚学会行走而步履蹒跚，容易跌倒，碰到桌椅的棱角、地面的凸起物而撞伤眼睛；3岁以后的儿童活泼好动、好奇心强，喜欢玩各种游戏。这时玩具所造成的刺伤、钝挫伤最为常见；年龄稍大一些的儿童往往会出现玩烟花爆竹所引起的炸伤；另外，儿童在接触石灰、水泥、酒精等化学物品时容易误入眼内而造成化学烧伤。
“小儿眼外伤造成的视力损害极其严重，所以紧急处理非常重要。”林媚说，当儿童不幸发生眼睛意外伤害时，家长不能惊慌失措，一定要沉着冷静，可先根据损伤情况，立即给予适当的初步急救，并迅速送往医院请眼科医生处理。以下为常见的急救方法：
接触石灰、水泥、酒精等化学物品时，应尽早清除溅入眼内的化学物质，在受伤现场用大量清水反复清洗眼部，或将面部浸入水中，使溅入眼中的化学物质得到稀释或清除。
眼部被钝物撞击，局部产生肿胀及疼痛时，如无皮肤开放的伤口，可用毛巾冷敷，以消肿及减轻疼痛。
若有异物飞入眼内，千万不要搓揉眼睛，要轻闭双眼或稍眨眼，让表浅的异物随泪水流出。
文/图周运来
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