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传染性疾病(一)

来源:| 作者:| 发布时间:2015年07月30日

(1)传染病的概述

传染病是指由微生物所引起的疾病。其病原体会传播给他人。尤其以幼儿园及学校最容易流行。所以,加强预防是相当重要的。

传染性疾病(一)

①病原体:
病原体为病毒与细菌。此外,尚有立克次体、真菌、螺旋体等等。
病毒是最细微的菌体。例如麻疹、乙型脑炎。菌体之小,在2 000倍的显微镜下,仍然无法看到。立克次体的体积之小仅次于病毒,例如斑疹伤寒、发疹热等等。细菌类有痢疾杆菌、伤寒杆菌等等,可用一般显微镜观察得到。螺旋菌的大小与细菌相同,不过,菌体的两端成圆形,形状特殊。真菌大于细菌、螺旋菌,是霉菌的一种。
感染路线可能是借着咳嗽、喷嚏的飞沫,直接由患者传染至他人,称之为直接传染。呼吸器官的感染症大都是经此途径传染的,例如百日咳、白喉、流行感冒、麻疹、风疹等。
此外,也可能间接由食物或昆虫等物体传染。消化器官的传染皆属于此型。细菌的主要入侵之道是气管、消化器官与皮肤。
②经过:
细菌进入体内之后,都会增殖至一定期间,开始发病。发病之前称之为潜伏期。经过潜伏期之后即会发病,当疾病的特有症状完全表现之后,即会慢慢恢复。这是因为经过一定的日期之后,体内会形成免疫抗体以控制病原体的力量,制止菌体或病原体的繁殖。于是,症状逐渐消失而恢复健康。
③易患病的年龄与季节:
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疾病的流行是有季节性的,夏天大都是经由口部传染。例如痢疾等等。冬天是经由气管传染,例如猩红热、感冒等等。
④传染病的阻断:为了预防传染病,有些须强制隔离。最好的方法是隔离患者,进行消毒,同时亦须重视预防接种。
(2)麻疹
①原因:
病原体是麻疹病毒。传染力最强,约有95%的孩子会患此病。其余的5%为不显性感染,即使感染亦没有症状,或几乎不会患病。出生后3~6个月时,不容易感染。但是,如果妈妈不曾患过麻疹,而没有免疫力时,婴儿亦会受到传染。
幼儿期、学童期是最容易感染的年龄。一旦患病之后,即可终生免疫。传染途径是飞沫传染
,流行于春夏之际。
②症状:
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发病形式与感冒类似,最初发烧至38℃~39℃、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏。不同于感冒的是会发生结膜炎,眼泪增多。
观察脸颊的黏膜(口腔内)时,可看到周围为红色的小白斑,是为科普力克氏斑,这是最主要的特征,只见于麻疹。麻疹的第一期症状与感冒几乎相同,所以诊断上相当困难。不过,只要借助科普力克氏斑即可轻易判断。
发疹期:
畛跏欠⑸?~4天,然后下降。第四天时再次上升。此时皮肤会出现疹子,呈不规则的红色斑丘疹,由耳后及脸部一直扩展到胸、腹、四肢。咳嗽严重时甚至会发展为支气管炎,大部分的妈妈大都一直到皮肤出疹子之后,才察觉到是麻疹。发疹之日相当于发病的第四天。
初的疹子为玫瑰色,后来转为暗红色。4~5天之后,颜色淡薄,只留下暗褐色的色素。此时期体温渐渐降低,各种病症出现,有时会发生意识模糊、痉挛的现象。连续发烧3~4天后,进入恢复期。
恢复期:
一般症状消除,色素沉淀,可看到米糠一般的落屑。退烧后10天左右即可完全恢复。
在病情过程中,大多会并发支气管炎、肺炎、中耳炎。有时可能会并发脑炎,而发生严重的
痉挛或意识障碍。尤其必须注意的是容易发生维生素缺乏症。缺乏维生素时会引起眼球干燥症、角膜软化症。
③治疗与护理:
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保持安静:
出麻疹时,全身的抵抗力大为降低,所以保持安静是非常重要的。退烧后也必须静卧3~4天。然后才可起床,在室内静静游戏,最好少外出,不需要特别保温,但是,千万不可受凉。头痛及发烧时可使用冰枕。
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须保持肌肤清洁,即使出疹子,亦应用柔软的毛巾擦拭全身。尤其是容易污秽的阴部或皮肤都须保持清洁。擦拭眼屎,令其漱口以清洁口腔。退烧后,精神恢复之后,才可进行沐浴。主要的目的是清洁皮肤,所以以淋浴为主,千万不可长时间浸泡在热水之中。
吃容易消化的食物,尽量增加水分。最好大量地供给维生素丰富的新鲜水果或蔬菜。由于容易缺乏维生素A,最好能促其服用维生素。
④预防:
出生后6个月起即有被传染的危险,所以必须加以预防。避免与患者接触,按时进行预防接种。注射后7~14天会发烧及出疹子,则形成半永久的免疫。完全没有症状,则无法形成免疫。
但是,如果与麻疹患者接触,而且已处于潜伏期,再使用麻疹疫苗是完全无效的,此时可使用血清球蛋白,其中含有浓缩的免疫抗体,在感染后的6~7天使用可控制发病,使病情轻,若增加药量亦可完全加以预防。但是,最好能事先考虑到孩子的年龄、季节、发育状态,再进行决定。
此药的免疫有效期间只有两个月,一过了此时间,效果完全消失。因此,如果没有感染的因
素,却加以使用,只是徒劳无益。此外,若在潜伏期8天以后再注射此药,也完全无效。当兄弟中某个人已出现疹子,其他的兄弟可能已到了潜伏期的第四天。
(3)风疹(德国麻疹)
①原因:
由于风疹病毒的飞沫感染所引起。
狈?谑?4~21天,又称为三日疹,与轻微的疹类似。孩子的风疹是传染病中最轻微
的疾病之一。不过,若孕妇感染此症,容易生下畸形儿。
②症状:
要的特征是发烧与出疹子同时出现,此点不同于麻疹。疹子大多集中于脸部,有时手足也
会出现疹子,疹子小于麻疹,数目亦较少,很少集体出现,大多是零星出现。1~2天后即会消失,没有色素沉淀,此点亦不同于麻疹。
有时候枕后、耳后、颈、腋下等淋巴结会肿大。
③治疗:
不需特别的治疗,使用抗病毒药和维生素C即可。病后情况良好。
④风疹与先天异常:
锍跗冢?绕涫腔吃?个月内的孕妇若患上风疹,新生儿容易产生心脏畸形、先天性白内障、听力障碍等先天异常,称之为先天性风疹症候群,是由于病毒透过胎盘,感染胎儿,阻碍胎儿的器官发育所致。妊娠1~4周,得病率为50%,3个月以内为20%。因此,孕妇必须预防风疹。最近已逐渐盛行使用风疹疫苗,尤其是12~14岁的女孩应定期接种。年龄较大的女子由于妊娠的可能性较大,所以最好也能接种疫苗。不过,如果曾经患有此病,就不需要接种,只要检查血中的风疹抗体,即可知道是否得过风疹。
(4)幼儿急疹
病原菌为疱疹病毒,常发生于6个月至2岁,尤其以春秋之际最为多见。
狈?谖?~17日,最初的症状是突然发烧至39℃~40℃,约3天后热度消除,同时
出现淡红色如痱子一般的疹子。1~2天之后即会消失,不需特别治疗。
(5)传染性红斑
病原体为病毒,潜伏期为7~14天。
要症状是发烧的同时,脸部会出现类似荨麻疹的红斑,红斑为左右对称,周围为锯齿形。
此外,也曾扩及手足,其他部位则较为少见。约4~10天之后疹子即会消失。虽然会留下色
素沉淀,却没有落屑,病后情况良好,不需特别的治疗。
(6)水痘
①原因:
由水痘带状疱疹病毒引起,传染力强,潜伏期达2~3周,是幼儿园最容易发生的问题。传
镜姆绞接山哟セ蚍赡?腥荆?猿稣畹那?7天后结痂掉落之前,都具有传染力,尤其是出疹前最容易传染,务必注意,2~6岁的孩子较易受感染。
②症状:
发烧一天后出疹,主要先从胸、腹、背部长出小圆形的红斑,不久成为水疱、扩展全身,2~3天后水疱破裂,而形成痂。
③治疗与护理:
采用抗病毒药及对症疗法。水疱痒时,可使用龙胆紫涂抹水疱,必须为孩子剪指甲、戴手套,以免搔破水疱,同时亦须保持全身清洁。
(7)带状疱疹
病原体与水痘病毒相同。不过,此病的主要特征是会侵犯神经系。尤其容易侵犯肋间神经,
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畛跏切纬珊彀叩那鹫睿?痪眯纬伤?濉8稍镏?蠼岢纱?琛4笤家恢芎蠹椿嵬V菇?埂V?br>要特征是发烧,以及局部十分疼痛,10岁以下的孩子很少患病。
(8)单纯疱疹
此种疱疹病毒会发生口疮性口腔炎,同时会并发肺炎、脑膜炎及热性疾患。此外,唇、阴部
、角膜会形成多发性水疱。
感染之后,大多数在一生当中仍然持续着潜在性的感染状态。一旦伤害到健康状态或发生发
性疾病,即会诱发成病。所以,一旦感染过口疮性口腔炎,就会不断地反复发生。此时,水疱疹会转移至皮肤、黏膜或其他部位。
有全身症状,只有局部产生水疱,大约1~3周即会痊愈,不过,若是新生儿或未成熟儿,可能会出现全身症状,大多是由妈妈感染,而且情形严重。