(1)急性肾小球肾炎
①原因:
引起肾炎。
幼儿期的肾脏疾病以此型为最多。3岁以下较少见,幼儿期至学童期的宝宝较多见。
②症状:
大都是浮肿,尤其是脸部的浮肿才被察觉。接着出现少尿和血尿。检查尿液可以发现蛋白、红血球等。常伴有血压增高、头痛、呕吐、痉挛、昏睡等症状。轻微时没有症状
急性肾炎的病后情况十分良好。轻症只需一两周,或三个月以内即可痊愈。重症,血尿可持续半年乃至一年。不过,转为慢性或肾硬化几率较小。
③治疗与护理:
初期主要是安静休息、保温、食物疗法。
依症状要求,可限制水分、盐分、蛋白质,进行饮食疗法。如果是急性浮肿,必须限制水分和食盐。直到浮肿消失后,限制的尺度可逐渐放松。进入恢复期之后,只要不进食含盐过多
的食物即可。蛋白质也仅须在初期限制。但是,在适当的时候应早日恢复到普通的饮食。
发病后10天内可使用青霉素以控制溶链菌。根据症状酌情使用利尿剂、降压药、扩血管药
及中药。
(2)肾病综合征
①原因:
发病年龄大都为3~14岁,而且男孩较多。
②症状:
鞍字鸾バ孤┑侥蛑校邢灾?牡鞍啄颉R虼搜鞍籽现亟档停?谷?砀≈住8≈?br>的情况比肾炎浮肿更为严重。脸部肿胀,腹水使腹部膨胀,并有血清胆固醇升高。
本病可分为单纯性和肾炎性两种。后者可具有血尿、高血压、肾功能不全等肾炎的特点。
经过缓慢,病情时好时坏。通常抵抗力减弱,所以,容易患上肺炎或腹膜炎等各种感染。
③治疗与护理:
采用安静、饮食疗法与药剂疗法。
浮肿严重时,必须完全卧床休息。不过,由于病期长,可依需要调整运动。
饮食疗法以限制水分与盐分为主。不过,须依浮肿的情况而决定,不需限制蛋白质。
病综合征对感染的抵抗力相当弱。尤其是使用激素时,此种倾向更为明显。如果担心这点,必须预防感染。
(3)慢性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎比较容易治愈,但慢性肾小球肾炎就不同了。不知不觉出现症状,而且经过
缓慢,很难治愈。
①症状:
初期几乎没有症状,大都是在偶然的尿检中查出蛋白或红血球。
不过,此时若要做出正确诊断,必须做肾穿刺活检以明确诊断和预后。
病情进展下去会出现浮肿,血压升高。患儿逐渐有倦怠感、脸色苍白、头痛、恶心、呕吐、不眠等症状。症状时进时退,病情经过相当长。有时候长期无症状发生,然后逐渐出现症状,肾脏功能渐渐降低。到了末期会发生呕吐、意识障碍,呈现尿毒症的症状。
要特征是病程长,最终导致进行性肾功能衰竭。
②治疗与护理:
没有特别的治疗法。不过,有时会恶化发生急性症状,所以此时应以急性肾炎为基准进行治
。
没有出现高血压或浮肿时,不必严格进行饮食疗法。仍须避免运动,但以影响日常作息为准。必须预防感冒以及重视保温。
(4)泌尿系统感染(脓尿症)
从肾盂到尿道部位的发炎称为泌尿系统感染。由于尿液混浊,故又称为脓尿症。
婴幼儿发生原因不明的发烧时,首先可怀疑此病。2~3岁以下的婴幼儿最为多见,而且女孩多于男孩。
①原因:
由细菌感染所引起,可分为大肠杆菌经由尿道入侵而发生感染,自血液进入肾脏等两种情形。女孩的肛门与尿道十分接近,故容易受感染。
②症状:
因发烧才被发觉。婴幼儿会食欲低落、精神不振。排尿时具有痛感,排尿次数多。不过,有
蓖耆?换崽弁础4耸比羧∧蚣觳椋?蛞夯熳牵?晕⒕迪驴杉?罅康陌籽脓球)。年长儿会诉说尿频或排尿痛苦,因此而发觉病情。
③治疗与护理:
抗生素十分有效。此外,须保持安静与保温,并大量饮水,以促进排尿。
(5)陷睾症
①原因与症状:
在胎儿时期睾丸停滞于腹部,出生的同时,一般会下降至阴囊内。如果出生时仍未下降至阴
囊中,称为隐睾症。新生儿约有10%~15%属于此症。大部分在一年以内即会下降。只有1%~2%会在1岁以后才下降。因此隐睾症即使持续到五六岁亦无关紧要,只要等待其自然落下即可。但是,如果超过此时限,细胞发育会受影响,必须加以治疗。
②治疗:
可使用外科治疗。
(6)睾丸鞘膜积液
①原因与症状:
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