(1)鹅口疮
①原因:
由白色念珠菌感染所致,主要出现口内黏膜,3个月的乳儿及营养失调的宝宝,最容易发生。
②症状:
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③治疗与护理:
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(2)地图舌
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不需要特殊的治疗,病程较久,有的可长达数年。
(3)口角炎
①原因与症状:常发生于婴幼儿、学童的口腔,口角形成龟裂、发红、结痂、张口会感到疼痛,碰到辛辣与热食也会疼痛。
不仅是口角周围,也会扩展肛门周围或手臂皮肤,主要原因是缺乏维生素B2、维生素C,营养不良及胃肠不好的宝宝也会出现。
②治疗:服用维生素B2或复合维生素,也可用硝酸银棒触摸局部,然后涂上10%的硼砂、甘油。
(4)口腔炎
①原因:口中都含有许多细菌,由于黏膜抵抗力强,可防止细菌入侵,但是若体力衰退、营养不良,就容易感染。
虏【?胁《尽⒄婢?⑾妇?⒙菪?澹?渌?缥夭蛔?尤其是维生素B2或维生素C)或口腔黏膜受到种种刺激,过敏也可能致病。
②症状:由疱疹病毒所引起的口腔炎,会在唇舌、口腔黏膜形成多个水疱,迅速破裂后形成浅溃疡,周围略带红色,从1~2个发展到无数个,一触摸就非常疼痛,无法进食。
细菌性口腔炎,会使口腔黏膜完全充血、发红且疼痛,伴有多个溃疡又称溃疡性口腔炎。有
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③治疗与护理:可在患部涂上1%~2%的龙胆紫及硼砂、甘油,疼痛剧烈可加上镇痛剂,此外一天当中服用4次抗生素,也可擦拭抗生素软膏,注射维生素B6、维生素C。
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(5)兔唇与腭裂
①原因:胎儿在8~9周后,上颚骨的根基左右融合在一起,融合不完全,口唇会裂开(兔唇)或是腭部有洞(腭裂)。大约每400~500个宝宝中,就有一个属于此例,未必是遗传,如果家族中曾有此例,那么出生此畸形儿的比率就较高。
双亲有一方为兔唇,孩子出现同一畸形的危险率,兔唇为2%,腭裂为7%。
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②症状:兔唇的程度不仅限于口唇,甚至达到上颌,或是破裂的情形到达鼻孔。
有时候腭裂可能单独发生,大部分都伴有兔唇,也可能只局限于硬腭和软腭部分。
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③治疗与护理:
哺乳:兔唇和腭裂最令人困扰的是授乳问题,由于其吸奶方式十分笨拙,几乎无法吸到奶水
,此时可采用细管通入鼻孔哺育牛奶,若一直采用此法,则无法让宝宝具独自吸奶的能力,
因此最好能加以训练。可以加大奶嘴的孔,市面上有售有适于患儿使用的奶嘴。
宝宝的哺乳适应力是相当惊人的,即使是严重的腭裂,也能巧妙地吸奶,但是最重要的,还
从新生儿开始训练,太迟的话,会影响哺乳。
:兔唇最好在出生后3个月进行手术,腭裂手术,则在1年半后进行,手术后,必须训
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(6)舌系带短
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大部分在乳儿期就切断,即使不理会,也不会形成问题,只有在舌头无法吐向前方时,才切
断。
(7)先天性肥厚性幽门狭窄
①原因与症状:胃的幽门部肌肉先天性较厚,所以会发生通过障碍,哺乳后,会像喷水般呕吐,致病原因不明。
从出生后2~3周起,开始出现症状,呈进行性加重,几乎每次喂奶后立即呕吐,因此无法
吸取营养,逐渐瘦弱。
②治疗:症状轻微时,可服用阿托品,少量多次地授乳,有的在4个月左右即可痊愈,一般都需外科手术。
(8)肠套叠
①原因:肠管的一部分及其系膜套入到邻近肠腔内,而发生肠闭塞,大都出现于出生后6个月到一岁半的宝宝,原因不明,很可能是由于肠道活动度大、肠蠕动节律紊乱所致。
②症状:突然激烈的哭泣,扭转挣扎身体,十分痛苦,而且脸色发青,精神欠佳,不会发烧,不久即呕吐,有便秘的倾向,有时候会排出少量的黏血便,由于肠套叠成香肠状,抚摸腹部,可感觉出腹部肿块。
③治疗:
早期发现是最重要的,太迟会有生命危险,如果宝宝突然哭泣、脸色发青,就必须就医。
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(9)疝痛
体内的膜形成突出的带状,把器官一部分包裹起来,称疝痛,一般常见的是肠与腹膜一起突
出腹腔外,还有脐疝痛和鼠径疝痛。
①脐疝:
原因与症状:
要是肠管从脐部向外突出,俗称突脐,乳儿期如果有脐疝,通常在6个月或1年内会自然
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②腹股沟疝:
原因与症状:
大腿的根部称腹股沟部,肠管脱出于此处,形成肿块,或在阴囊、阴唇处出现肿块,而使阴
囊加大,俗称脱肠。
灰?费咕突峤?敫共浚?还?惺焙蛉次薹ń?溲谷耄?馐且蛭?ν怀鲇诟构晒挡康男】字?br>,而无法恢复。肠壁的血管受到压迫,使血液无法流动,长时间会造成肠坏死,非常危险,
必须立即接受手术。
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发生腹股沟疝痛时,最普通的方法就是轻轻加以压回,如果无法恢复,可使用热敷,或使其
含住奶嘴,再轻轻压回,若仍无法完成,就必须接受诊疗。
经常发生疝痛是相当扰人的,除了轻微症状外,很少会自然痊愈,所以大部分的小儿外科医
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(10)先天性胆道闭锁症
①原因:肝脏生产的胆汁,经由胆管送达十二指肠,若胆管发生先天性闭锁,胆汁的排泄既而受阻,就会发生此病。胆汁无法到达肠部,滞留在胆管内或肝脏内,而引起肝脏功能障碍。
②症状:从出生后2周起,会出现黄疸,情况逐渐严重,这是由于胆汁滞留,血中胆红素增高,在2~3个月内,黄疸逐渐加强,使肝脏受到损害,而发生肝硬变。
由于胆汁无法流至肠部,所以粪便为白色。
③治疗:可以手术治疗。
(11)肝炎
①原因:有传染性肝炎和血清肝炎。
肝炎前者是由肝炎病毒引起的,由患者粪便经由口部传染,2~6周的潜伏期过后,就会发病,称甲型肝炎。
后者也是肝炎病毒引起的,接触患者血液而受感染(例如输血),潜伏期为9~10周,称乙型肝炎。乙型肝炎患者中,有些在外表上完全没有症状,却可成为带菌者,有些则在妊娠分娩时,传给宝宝,所以所以应特别重视。
②症状:甲型肝炎最初有发烧、头痛、食欲不振、呕吐、腹痛等症状,数天后出现黄疸,肝脏肿胀、疼痛、肝机能降低,大部分2~3周后痊愈,有时候,也会转变为肝硬化。
乙型肝炎一般属慢性,很可能转为肝硬化,而且有许多是无症状的患者。
③治疗与护理:注意安静与饮食,疾病初期缺乏食欲,应供给脂肪少易消化的蛋白质以及维生素、富含热量的食物。无法进食时,可注射葡萄糖、维生素。待有食欲后,就供给高蛋白食物。
乙型肝炎容易变成慢性,必须经常检查肝功能,加以控制。
(12)婴幼儿腹泻症
腹泻与感冒是婴幼儿最易发生的疾病,腹泻是指排便次数多,呈水状,不过单纯的水状软便
并不是痢疾,痢疾是指粪便呈黏液脓血样具有腐臭味。
①婴儿腹泻:
原因:婴幼儿腹泻可由消化不良或感冒引起,此外也可能是由于大肠杆菌,直接在肠内发生感染。喂养不当或气候因素也可能致病。
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呕吐、腹泻严重时,会形成脱水症,体重大为降低,皮肤弹力下降、呈干燥状,而且出现面部发紫、手脚冰冷等循环障碍,甚至意识不清,发生惊厥。
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依照病情决定饮食,最初不可供给任何食品,甚至在呕吐未消失前,等病情好转后,再逐渐进食,如果是轻微消化不良,只要限制牛奶次数即可。
为了控制细菌感染,可使用抗生素,腹泻过久,可服用止泻药。
②过敏性腹泻:
吃了特定的食物后会腹泻或呕吐时,可能是由食物引起的过敏。
早期的牛奶过敏是从出生后1~2个星期左右开始不断腹泻或呕吐,而最常发生过敏是在开
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不过,宝宝由于消化系统尚未成熟,常会引起消化不良而腹泻,并且由于天生分解牛奶成分
的酵母素少,常会引起腹泻、呕吐、腹痛,因此腹泻或呕吐不一定是由过敏引起的。
觉得食物是引起腹泻的原因时,要每天写进餐日记观察宝宝的情形。如果知道是由食物引起的过敏,就少吃这种食物或看情形暂时完全不吃。