由于新生儿皮下坏疽起病突然,病变区蔓延迅速,所以早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。一般讲皮下坏疽最好能住院治疗,其中坏疽区超过体表面积5%、或者早产儿患皮下坏疽以及合并败血症者必须住院治疗。病情轻或者病变区有限局表现(此时患处像个脓包)者有时可先在急诊治疗。无论是住院还是急诊观察,都要注意病变区的变化,强调早期切开引流的重要性,传统的切开引流术认为必须在患处积脓后方可实施,否则容易引起患处出血和感染扩散,而新生儿皮下坏疽以皮下组织发生坏死为主要改变,早期病变区脓液量少,甚至只有一些血性渗液,若按传统概念等到有脓液积聚后才进行切开引流术,势必延误病情,且病变区已明显扩大。所以一旦发现病变区有软化漂浮区,即应及时切开引流,?K采用多个(每1%体表面积病变区至少一个切口)小切口技术充分引流,切口间塞入油纱条,即可以止刀口出血,又可以引导脓液外流,从而有力阻止病变区的蔓延。
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